Как быстро получить полис ОМС: инструкция, документы и рекомендации

Как быстро получить полис ОМС?

На территории России действует программа по обязательному медицинскому страхованию. Чтобы в ней участвовать, необходимо оформить полис ОМС. Как получить полис обязательного медицинского страхования, расскажем в этой статье.

Полис ОМС

Полис ОМС

ОМС – это бесплатное медицинское страхование. А полис ОМС – это документ, предоставляющий гарантии своему владельцу на получение бесплатных медицинских услуг различного характера в государственных заведениях, предусмотренных базовой программой. Существует несколько видов полиса ОМС. Это:

  • Бумажный носитель – старый образец, который сейчас повсюду сменяется на современный вариант.
  • Белая пластиковая карта.
  • Пластиковая карта, раскрашенная в цвета российского флага и оснащенная чипом для считывания информации.

Узнать о том, где получить полис ОМС, можно на сайте ФОМС из раздела «Реестр страховых компаний», а также из законодательных регламентов и нормативных актов.

Где  получать полис

Согласно 41 статье Конституции РФ лица, проживающие в стране вправе рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь. Законодательное закрепление программы ОМС нашло реализацию в Федеральном законе №326 от 29.11.2010.

По закону каждый, претендующий на получение медпомощи в бесплатном порядке, обязан застраховаться. Оформить полис ОМС через Госуслуги сегодня невозможно, так как этим вопросом занимаются страховые компании.

Перечень лиц, на которых распространяется действие программы страхования включает:

  • Всех граждан государства, в том числе несовершеннолетних и новорожденных от трех месяцев.
  • Людей, являющихся иностранными гражданами и проживающих на временной либо регулярной основе в России.
  • Беженцев, владеющих специальным удостоверением.

Получить полис можно в ближайшем отделении одной из страховых компаний. Причем согласно законодательству отказать в выдаче сотрудники не вправе. О времени приема граждан можно узнать на официальном сайте компании, посредством звонка в территориальное отделение либо из вывески с графиком непосредственно у входа в здание организации.

Период действия полиса ОМС для граждан страны либо постоянных ее жителей из иностранных государств не ограничен. А для беженцев и иностранцев, оформивших вид на временное проживание – срок приравнивается ко времени пребывания в пределах государства.

Как получить медицинский полис?

Следующий этап получения полиса после выбора подходящей организации – это получение информации о порядке оформления, включающего следующие шаги:

  1. Обращение в страховую компанию.
  2. Сбор пакета документов.
  3. Заполнение стандартной заявки. Бланк выдается при личном посещении или скачивается с сайта. А некоторые организации предлагают услуги по составлению анкеты онлайн.
  4. Посещение страховой компании. При обращении сотрудник выдаст временное свидетельство со сроком действительности в течение одного месяца. На этот срок оно приравнивается по юридической силе к основному документу и представляется в медицинские учреждения в установленном порядке. Но стоит отметить, что записаться на прием к врачу через Госуслуги или вызвать врача на дом таким способом у вас не получится. Для заполнения онлайн-заявки понадобится оригинал.
  5. За период действия временного свидетельства, то есть за 30 дней, страховщик оформляет полис ОМС, о готовности которого сообщает по телефону. А также дата получения указывается на временном свидетельстве.
  6. После этого полис забирается заявителем и заменяет временное свидетельство навсегда либо на время пребывания в стране.

Необходимые документы

Портфель для оформления заявления об оказании услуги, связанной с выдачей полиса обязательного медицинского страхования, включает:

  1. Удостоверение личности:
    • Для граждан России – это паспорт РФ.
    • Для иностранных лиц – паспорт гражданина иностранного государства.
    • Не достигшим 14 лет – свидетельство о рождении.
    • А для беженцев – соответствующее удостоверение.
  2. СНИЛС.
  3. Вид на жительство для иностранцев.

Кроме этого, понадобится мобильный телефон с действующей СИМ-картой для обратной связи, а иногда страховщики предлагают указать адрес электронной почты для этой же цели. В момент получения достаточно с собой взять удостоверение личности и временное свидетельство.

Если интересы заявителя представляет другое лицо, то понадобится нотариальная доверенность, и удостоверение личности.

Когда полис нужно переоформить?

Полис ОМС необходимо сменить, если:

  1. Застрахованное лицо сменило персональные данные:
    • Ф.И.О.
    • Пол.
    • Дату или место рождения.
  2. Установлены несоответствия сведений либо найдены ошибки.
  3. Ранее выданный полис утерян либо пришел в негодное состояние, то есть испортился.

Полезные рекомендации

Отправляясь оформлять полис ОМС важно помнить, что:

  • Отказать в выдаче не вправе не только по месту прописки, но и в других субъектах Российской Федерации. Заявление можно подать по месту фактического проживания.
  • Застрахованное лицо вправе менять страховые организации, но не чаще одного раза в год.
  • Полис ОМС действителен на всей территории России без ограничений. А на получение бесплатных услуг медицинского характера вправе рассчитывать любой человек вне зависимости от организации, застраховавшей его. Отказ в этом является нарушением законодательства РФ.
  • Если застрахованный сменил место работы либо жительства. Но о месте проживания ему следует сообщить сотрудникам местного отделения своего страховщика, при отсутствии которого рекомендовано сменить полис, получив в другой компании.
  • Фактически застрахованному лицу бесплатные медицинские услуги без полиса ОМС окажут, но для оперативной помощи следует иметь хотя бы копию или фотографию. Кроме того, скорую помощь при угрозе жизни больного без полиса оказывают за счет регионального бюджета.

Таким образом, быстрота оформления полиса ОМС ограничивается сроком, за который он оформляется, то есть 30 сутками, и оперативностью заявителя при подаче заявки на его получение. Причем временное свидетельство выдается на месте в первый день обращения. С временным документом невозможно записываться к врачу через портал Госуслуги, но можно обращаться в поликлинику лично либо вызывать доктора на дом по телефону.

Ссылка на основную публикацию